三代试管婴儿（PGT）全过程详解
三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学检测，PGT）是在常规试管婴儿（IVF/ICSI）基础上，增加胚胎基因筛查，以避免遗传病传递或提高妊娠成功率。整个过程可分为 6大阶段，全程约 2-3个月。
1. 前期检查与遗传咨询（1-2周）
（1）夫妻双方体检
女性检查：性激素六项、AMH（卵巢储备）、B超（子宫、卵巢）、传染病筛查等。
男性检查：精液分析、染色体检查（如有遗传病史）。
（2）遗传病基因检测（如适用）
如果家族有遗传病史（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等），需进行基因突变位点检测，以确定PGT-M的筛查目标。
（3）制定促排方案
医生根据女方年龄、卵巢功能制定个性化促排卵方案（如长方案、拮抗剂方案等）。
2. 促排卵与取卵（10-14天）
（1）药物促排卵
注射促卵泡激素（FSH/LH），刺激多个卵泡发育（通常目标10-20个成熟卵子）。
定期B超+抽血监测卵泡生长情况。
（2）打夜针（HCG/拮抗剂）
当卵泡成熟（直径18-20mm），注射破卵针（HCG或GnRH激动剂），36小时后取卵。
（3）取卵手术（全麻，15-20分钟）
经阴道B超引导下穿刺取卵，同时男方取精（可提前冷冻精子备用）。
3. 体外受精（IVF/ICSI）与胚胎培养（3-5天）
（1）受精方式
常规IVF：精卵自然结合（适用于精子质量较好者）。
ICSI（单精子注射）：直接将精子注入卵子（适用于严重少弱精或受精障碍）。
（2）胚胎培养
受精卵在实验室培养至 第3天（卵裂期胚胎） 或 第5-7天（囊胚）。
囊胚（100+细胞） 更适合基因检测，活检时更精准。
4. 胚胎活检与基因检测（PGT）（1-2周）
（1）胚胎活检
从囊胚的滋养层细胞（未来发育成胎盘的部分） 取出 5-10个细胞，进行基因检测，不影响胎儿发育。
（2）基因检测类型
PGT-M（单基因病筛查）：如地中海贫血、血友病等。
PGT-SR（染色体结构异常筛查）：如平衡易位、罗氏易位。
PGT-A（非整倍体筛查）：排查唐氏综合征等染色体数目异常。
（3）冷冻胚胎
活检后胚胎冷冻保存，等待检测结果（通常2周）。
5. 胚胎移植（1天）
（1）选择健康胚胎
根据基因检测结果，选择 无遗传病+染色体正常 的胚胎移植。
（2）子宫内膜准备
自然周期或人工激素替代方案，使子宫内膜达到最佳厚度（8-14mm）。
（3）移植手术（无痛，5-10分钟）
医生用细管将胚胎植入子宫，术后休息1-2小时即可离院。
6. 妊娠检测与后续管理（2周后）
移植后10-14天：抽血查HCG，确认是否怀孕。
移植后4-5周：B超检查胎心胎芽，确认临床妊娠。
后续产检：三代试管成功后，仍需做NT、无创DNA或羊水穿刺，确保胎儿健康。
三代试管婴儿成功率
活产率：因年龄、胚胎质量而异，35岁以下可达 80%左右。
避免遗传病：PGT-M对单基因病的阻断率 >99%。
适合人群
✔ 有单基因遗传病家族史（如地贫、SMA）
✔ 染色体异常（平衡易位、罗氏易位）
✔ 反复流产（胚胎染色体异常导致）
✔ 高龄（38岁以上，降低非整倍体风险）
有任何试管问题，可以加我微信，随时咨询！
总结
三代试管婴儿的核心优势是 “优生优育”，通过基因筛查确保移植的胚胎健康，大幅降低遗传病风险。整个过程与普通试管类似，但增加了 胚胎活检+基因检测 步骤，需更长时间（3-4个月）和更高费用。