试管婴儿失败的原因复杂多样，主要包括胚胎因素、母体因素、免疫因素、内分泌因素、技术因素以及生活方式和心理因素等，以下为具体分析：
一、胚胎因素
- 胚胎染色体异常：胚胎染色体异常是导致试管失败的主要原因，尤其在35岁以上女性中更为常见。即使胚胎形态学评分良好，仍可能存在基因缺陷，影响妊娠结局。
- 胚胎质量不佳：卵子或精子质量差可能导致受精障碍、胚胎发育停滞或着床失败。
二、母体因素
- 子宫内膜问题：子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫畸形等均可能影响胚胎着床。子宫内膜容受性差（即内膜对胚胎的接受能力降低）也会导致即使优质胚胎也无法成功植入。
- 卵巢反应不佳：母体对促排卵药物反应过差，会导致卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。
- 输卵管问题：输卵管堵塞、积水或其他问题会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而降低受孕机会。
- 子宫病变：如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，可能影响卵子质量，不利于胚胎着床。
三、免疫因素
- 免疫排斥反应：部分患者体内存在抗磷脂抗体、NK细胞活性过高或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），可能导致母体对胚胎的免疫排斥，增加流产风险。
四、内分泌因素
- 激素水平异常：黄体功能不足、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等内分泌问题可能干扰胚胎着床及早期发育。激素水平异常会影响子宫内膜的同步化准备，降低妊娠成功率。
五、技术因素
- 胚胎培养环境不稳定：如温度、气体浓度等不稳定，可能影响胚胎发育。
- 胚胎操作技术不成熟：可能导致胚胎质量下降。
- 移植时机不当：也可能影响胚胎着床。
六、生活方式和心理因素
- 不健康的生活方式：如吸烟、酗酒、过度肥胖、暴露于有害物质等，都可能对试管婴儿的成功率产生负面影响。
- 心理压力：试管婴儿过程中，夫妇可能会面临很大的心理压力，如焦虑、紧张、抑郁等，这些心理因素可能会影响激素水平和受孕机会。